Inicio
Institucional
Nuestra historia
Nuestra filosofía
Organigrama
Autoridades
Iglesia
Museo de la Biblia
Comunidad
Emblemas
Académico
Educación Inicial
1.ᵉʳ y 2.º Ciclo de la EEB
3.ᵉʳ Ciclo de la EEB y Educación Media
Bachilleratos
Academias
Admisión
Noticias
Contacto
Inicio
Institucional
Nuestra historia
Nuestra filosofía
Organigrama
Autoridades
Iglesia
Museo de la Biblia
Comunidad
Emblemas
Académico
Educación Inicial
1.ᵉʳ y 2.º Ciclo de la EEB
3.ᵉʳ Ciclo de la EEB y Educación Media
Bachilleratos
Academias
Admisión
Noticias
Contacto
Inicio
Institucional
Nuestra historia
Nuestra filosofía
Organigrama
Autoridades
Iglesia
Museo de la Biblia
Comunidad
Emblemas
Académico
Educación Inicial
1.ᵉʳ y 2.º Ciclo de la EEB
3.ᵉʳ Ciclo de la EEB y Educación Media
Bachilleratos
Academias
Admisión
Noticias
Contacto
Inicio
Institucional
Nuestra historia
Nuestra filosofía
Organigrama
Autoridades
Iglesia
Museo de la Biblia
Comunidad
Emblemas
Académico
Educación Inicial
1.ᵉʳ y 2.º Ciclo de la EEB
3.ᵉʳ Ciclo de la EEB y Educación Media
Bachilleratos
Academias
Admisión
Noticias
Contacto
ADMISIÓN
FORMULARIO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
Haz clic aquí
Formularios
A continuación ponemos a su disposición los siguientes formularios para completar y enviar.
Formulario de ficha médica
Formulario de Ficha Médica
Datos personales:
Nombre Completo
Domicilio
Sexo
Fecha de nacimiento
Teléfono
Antecedentes personales:
Antecedentes
Mareos
Cefaleas
Asma
Dolor precordial
Palpitaciones
Convulsiones
Falta de aire
Síncope
(Durante la práctica de actividad física)
Antecedentes familiares, afecciones de Padres y Madres antes de los 55 años:
Afecciones
Afección Cardiaca
Hipertensión Arterial
Diabetes
Obesidad
Muerte súbita en la familia:
Muerte súbita en la familia
No
Si
Examen físico:
Peso
Altura
Examen cardiovascular:
Pulso
Presión Arterial
Auscultación
Examen respiratorio:
Frecuencia respiratorio
Auscultación
Transtornos:
Transtornos ortopédicos:
Transtornos neurológicos:
Transtornos metabólicos:
Toma algún medicamento en la actualidad
Alergias conocidas
Medicamentos que usualmente toma para la fiebre o dolor
Autoriza usted que suministren estos medicamentos en el colegio:
Si/No
Si
No
Enfermedad que limite su actividad física
Enfermedad que limite su asistencia normal a clases
Observaciones:
En el momento actual, certifico que el declarante no presenta impedimento alguno en su examen pediátrico, salvo si existiere patología no detectable por la evaluación clínica, para efectuar actividad física formativa y deportiva recreativa, según edad y nivel de aptitud física, en condiciones climáticas confortables, bajo supervisión del profesor/a de Educación Física.
Nombre del médico
Registro
Teléfono
Nombre del padre, madre o tutor
Teléfono
Urgencia
Teléfono
Sanatorio
Enviar
